青春期后，男性正常头部部分或有效暴露。如果包皮覆盖了所有的阴茎头和尿道口，虽然可以向上翻，但它已经是一个很长的包皮了。如果包皮口狭窄或包皮粘附在阴茎头上无法翻转，则为包茎。包茎，容易使包皮污垢积聚在皮肤下。包皮鳞片呈白色，有鱼腥味，由皮质腺分泌物和上皮脱落组成。
包皮污垢的积聚容易引起细菌感染，导致阴茎头包埋。在疾病的初始阶段，阴茎头和包皮红肿、烧灼、疼痛、瘙痒，然后形成不同大小的侵蚀或溃疡表面，带有难闻的白色脓性分泌物。如果疾病继续发展，阴茎头水肿会加剧，导致阴茎头包皮紧缩，导致阴茎头嵌顿，导致包皮和阴茎头血液和淋巴循环紊乱，并出现血瘀、水肿、剧烈疼痛。如果不及时就医，可能会发生缺血性坏死。阴茎头包皮的反复反应可导致包皮与阴茎头粘连，包皮无法翻起。严重者可导致尿道狭窄。
一些严重的包茎，包皮口狭窄如针孔，排尿时包皮像球一样凸起，导致排尿不畅。由于包茎、尿道口狭窄、排尿时膀胱括约肌收缩，以及克服尿道口阻力之前或同时克服尿道口阻力时膀胱的内部压力，也超过了膀胱毛鞘所能承受的压力。尿液沿输尿管回流，输尿管和肾盂扩张，引起上尿路细菌感染，导致继发性反流性肾病，甚至肾功能损害。
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